4 klinikker, én fælles erfaring: Håndfri røntgen giver bedre arbejdsmiljø, roligere dyr og højere kvalitet

Håndfri røntgen er ikke længere en fremtidsvision på danske dyreklinikker – det er allerede hverdag flere steder.

Veterinærsygeplejerskernes Fagforening har sammen med fagveterinærsygeplejerske og strålebeskyttelseskoordinator Liselotte Nielsen gennemført en undersøgelse blandt fire dyreklinikker, der er godt i gang med håndfri røntgen.

Gentofte Dyreklinik, Gadekærets Dyreklinik i Helsinge, Aalborg Dyrehospital og Højelse Smådyrsklinik har alle svaret på ti ens spørgsmål om deres erfaringer.

Resultatet tegner et tydeligt billede:

Når først håndfri røntgen er implementeret, giver det markante gevinster – både for medarbejdere, patienter og arbejdsgange.

Fra projekt til hverdag

På tværs af klinikkerne er håndfri røntgen i dag blevet en naturlig del af hverdagen – i nogle tilfælde næsten standard.

På Højelse Smådyrsklinik tages 90–95 procent af alle røntgenoptagelser håndfrit.
På Gadekærets Dyreklinik er det kun i sjældne undtagelser, at personalet opholder sig i rummet.
Gentofte Dyreklinik og Aalborg Dyrehospital er godt på vej, men beskriver fortsat processen som under udvikling.

Fælles for alle er oplevelsen af, at metoden hurtigt bliver en integreret del af arbejdsgangen, når først rutinerne er på plads.

Kurser og fælles start er nøglen

Vejen ind i håndfri røntgen starter næsten ens alle steder: med undervisning.

Alle fire klinikker peger på kurser og fælles oplæring som det afgørende første skridt.

Enten gennem deltagelse på årsmøder, eksterne kurser eller intern undervisning med Liselotte Nielsen på klinikken.

Især fremhæves værdien af, at hele eller store dele af personalegruppen starter samtidig.

– Når alle har samme udgangspunkt, bliver det lettere at støtte hinanden, skabe fælles rutiner og undgå, at enkelte står alene med forandringen.

Flere klinikker har også tilpasset deres fysiske rammer:
vinduer ind til røntgenrummet, velcro på bordene, reoler med hjælpemidler i armslængde – og i nogle tilfælde hjemmelavede sandsække og bånd.

Planlægning og sedation fylder mere

Praktisk set har håndfri røntgen ændret hverdagen på flere måder.

Alle klinikker beskriver, at:

• flere patienter sederes end tidligere
• planlægning er blevet vigtigere
• hjælpemidler altid skal ligge klar

Røntgentider planlægges bredere, patienter afleveres fastende om morgenen, og der skabes mere ro omkring forløbet.

Når først teknikken er lært, oplever flere klinikker, at én person kan tage langt de fleste optagelser alene – og samtidig passe andre opgaver i huset.

Den største udfordring: Vaner og rutiner

Den største fælles udfordring er ikke teknikken – men vanerne.

Alle fire klinikker peger på, at det sværeste har været at ændre rutiner:

• at huske at forsøge håndfri røntgen
• at acceptere en langsommere opstart
• at lære nye lejringer

Især i begyndelsen kan det føles mere besværligt end den velkendte metode.

På to klinikker har der været direkte modstand fra enkelte medarbejdere, som foretrak ”at gøre som man plejer” – enten fordi det føltes hurtigere eller gav mere kontrol over vinklerne.

Fælles erfaring:
Dialog, tålmodighed og fælles læring er afgørende.

Flere understreger vigtigheden af at skabe en kultur, hvor der er plads til både usikkerhed og forskellige tempoer – men samtidig et fælles mål.

Store gevinster i arbejdsmiljøet

På tværs af alle klinikker er der fuld enighed om én ting:
Arbejdsmiljøet er markant forbedret.

De vigtigste gevinster:

• Ingen udsættes for sekundær stråling under optagelsen
• Færre blyforklæder af og på
• Flere optagelser kan tages af én person
• Gravide kan igen arbejde med røntgen
• Bedre billedkvalitet

Samtidig oplever flere klinikker, at hverdagen bliver mere smidig – især på mindre klinikker, hvor personalet ofte har mange funktioner.

Mindre stress og bedre billeder for dyrene

Også for dyrene er fordelene tydelige.

Alle fire klinikker beskriver:

• mindre stress
• færre fastholdelser med hænder
• færre smertegennembrud
• færre gentagelser

Når dyrene sederes og ligger stabilt, bliver billederne mere ensartede, og behovet for at tage røntgen billederne om falder.

Resultatet er færre røntgenstråler – for både dyr og personale.

Sedation kræver omtanke

Sedation er et centralt element i håndfri røntgen – og et område med mange fælles overvejelser.

Alle klinikker understreger:

• individuel vurdering af hver patient
• særlig forsigtighed hos ældre, hjertepatienter og kritiske patienter
• brug af ASA-score og præanæstetiske blodprøver
• tæt overvågning under proceduren

Flere nævner også varmetab, behov for tæpper og sokker – og økonomi som en faktor i dialogen med ejerne.

Fælles konklusion:
Sedation giver store fordele – men kræver faglig omhu og klare protokoller.

Vågne dyr – stadig undtagelsen

På alle fire klinikker bruges håndfri røntgen på vågne dyr kun sjældent.

Det sker primært:

• ved meget rolige patienter
• ved meget dårlige patienter, hvor sedation ikke er muligt

De fleste foretrækker sedation, både af hensyn til billedkvalitet, arbejdssikkerhed og dyrevelfærd.

De vigtigste råd – samlet fra fire klinikker

Når erfaringerne samles, tegner der sig et klart katalog af anbefalinger:

1. Start sammen
   Send både dyrlæger og sygeplejersker på kursus samtidig.
2. Giv jer tid
   Sæt ekstra tid af i starten – læring tager tid.
3. Investér i udstyr
   Sandsække, velcrobånd, måtter, støtteudstyr og god organisering er afgørende.
4. Skab fælles rutiner
   Alle skal arbejde på samme måde – ellers bliver forandringen svær.
5. Vær tålmodige
   Øvelse, øvelse, øvelse – det bliver lettere og hurtigere med tiden.
6. Se mulighederne
   Håndfri røntgen er en investering i både arbejdsmiljø, kvalitet og dyrevelfærd.

 En tydelig konklusion

På tværs af de fire klinikker er konklusionen entydig:

• Håndfri røntgen kræver tid, uddannelse og tålmodighed – men gevinsterne er store og varige.
• Bedre strålebeskyttelse.
• Bedre arbejdsmiljø.
• Ro­ligere dyr.
• Bedre billeder.

Som en af klinikkerne formulerer det:

”Kom i gang – alle vinder: patienter, medarbejdere og klinik.”

Med pionerarbejde, undervisning og systematisk videndeling er håndfri røntgen godt på vej til at blive en ny standard i dansk smådyrspraksis.

Her kan du se, hvor I kan få kursus i håndfri røntgen

The American Animal Hospital Assocoation (AAHA) gode råd til håndfri røntgen.

Er du arbejdsmiljørepræsentant på din arbejdsplads, kan du komme på Serviceforbundets kurser for tillidsvalgte. Du finder alle kurserne her